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九旬老兵晨起摔倒确诊结肠癌,上海医生多学科协作突破高龄手术禁区

时间:2025-05-30 06:24:00

近日,中国融通上海四一一医院多学科团队通力合作,成功救治一位92岁高龄抗美援朝老兵管老,用精湛医术和暖心服务守护着英雄的生命。

管老16岁时参军,久经枪林弹雨。日前,他晨起时突然摔倒,被紧急送往南通市当地医院。检查发现,老人病情复杂:多发脑梗旧病灶、脑萎缩,导致平衡能力下降;肺纤维化、肝肾功能减退、前列腺增生等基础疾病缠身;重度贫血、低蛋白血症,近三个月体重下降6千克;特别是肿瘤指标显著升高,回盲部恶性肿瘤已侵犯阑尾及周围淋巴结。

家人当即决定将管老转至上海四一一医院治疗。该院普外科主任薛绪潮教授团队接诊后,立即将情况向医院汇报,鉴于管老的特别身份和特殊情况,医院立即抽调多学科专家组成治疗小组全力救治。

治疗小组启动多学科会诊,确诊管老患的是右半结肠癌,如不及时手术,肿瘤继续生长将堵塞肠腔,出现肠梗阻、长大出血甚至危及生命。但老人年龄偏大,且有多种基础疾病,手术风险很高。面对两难选择,治疗小组制定了阶梯式诊疗策略。

团队先纠正患者贫血情况,通过小剂量分次输血+营养支持,将血红蛋白提升至安全水平。同时加强肺功能特训,呼吸治疗师每天指导管老吹气球、腹式呼吸,一周内使其肺活量提升30%。

高龄患者是麻醉禁区,麻醉科主任蒋京京带领团队模拟术中可能出现的循环波动,制定“分钟级”应对方案。完善前期准备后,由薛绪潮教授、贺敬虎博士主刀,采用腹腔镜微创技术切除肿瘤。术中发现,直径达8厘米的肿瘤已与周围组织紧密粘连。团队凭借丰富经验,仅用30分钟完成分离切除,出血量不足50毫升。

术后,团队给管老安排了离护理站最近的病房,24小时心电监护,护士长亲自教会家属如何拍背咳痰,改善肺功能,避免术后肺部感染的可能。管老术后恢复远超家属预期,术后第10天即康复出院。

“很多人认为年纪大了不能做手术,但现代医学完全可以通过多学科协作突破年龄限制。”薛绪潮强调,管老的成功救治,得益于术前精准评估、术中精细操作和术后科学护理的全链条管理。

贺敬虎介绍,右半结肠癌常见症状包括便秘、腹泻或两者交替等排便习惯改变,血液颜色通常较暗或呈黑色的便血,因肿瘤导致肠道梗阻或炎症引起的腹痛、腹胀,因肿瘤消耗及慢性失血造成体重减轻、乏力等。他建议,50岁以上人群应定期进行胃肠镜筛查,尤其是出现腹痛、便血、体重骤降等症状时,需及时就医。

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